Инструкция по охране труда 

Для врачей и медицинских сестёр занятых ультразвуковой диагностикой                  

I. ОБЩИЕ    ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Данная инструкция используется для проведения инструктажа на рабочем месте - первичного и повторного.

1.2. К работе с ультразвуковой диагностической аппаратурой допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинский осмотр и вводный инструктаж при приеме на работу у инженера по охране труда.

1.3. Врач должен пройти специализацию по соответствующей программе и аттестован квалификационной комиссией. Прошедшим аттестацию выдается соответствующее удостоверение.

1.4. Повторная проверка знаний врача вопросов безопасной эксплуатации ультразвуковой аппаратуры проводится

1.4.1. Периодически, но не реже 1 раза в 12 месяцев.

1.4.2. При переходе из одного лечебного учреждения в другое.

1.4.3. При переводе на работу с ультразвуковой диагностической аппаратурой другой конструкции, при этом проходящий проверку должен быть дополнительно ознакомлен с особенностями устройства и работы на такой УЗД-аппаратуре и пройти стажировку.

1.5. Допуск врача к самостоятельной работе с УЗД-аппаратурой осуществляется после проведения заведующим рентгенологическим отделением первичного инструктажа на рабочем месте и выдачи ему должностной инструкции по охране труда. Повторные инструктажи по охране труда заведующий отделением проводит не реже 1 раза в 3 месяца под роспись в журнале проведения инструктажей.

1.6. Врач, занимающийся ультразвуковой диагностикой должен знать:

1.6.1. Помещение для проведения ультразвуковой диагностики должно быть не менее 10 кв. м. на одну установку.

1.6.2. Должно иметь естественное и искусственное освещение, приточно-вытяжную систему вентиляции с кратностью воздухообмена 1:3

1.6.3 .В помещении должны поддерживаться следующие параметры микроклима­та: температура воздуха +20- +22 С, относительная влажность 40-60 %, скорость движения воздуха не выше 0,15 м/сек.

1.6.4. Стены в помещении следует окрашивать масляной краской или оклеивать, обоями. Запрещается облицовка стен керамической плиткой.

1.6.5. Дисплей, неотъемлемую часть УЗД-аппаратуры .

1.6.6. Необходимы светорегулирующие устройства (жалюзи, шторы и др.)

1.6.7. Необходима установка "комфортного" уровня контрастности изображения на экране (без мелькания, бликов и отражений от светильников и окружающих предметов).

1.6.8. Специальная мебель поможет обеспечить регулировку высоты и угла на­клона экрана в вертикальной плоскости, высоту сидения и угол наклона спинки сту­ла.

1.6.9. Кроме халата средствами зашиты рук являются перчатки хлопчатобумаж­ные и перчатки резиновые.

1.7. Учитывая, что продолжительность диагностических исследовании колеблются в больших пределах, количество пациентов, обследуемых одним врачом, не должно превышать 10-11 человек в смену.

1.8. Медперсонал, занятый ультразвуковой диагностикой, обязан соблюдать пра­вила внутреннего трудового распорядка.

Прием пищи, курение и распитие спиртных напитков па рабочем месте не допус­кается.

1.9. Запрещено:

1,9.1.В помещении хранить предметы, не относящиеся к проведению ультразву­ковых исследований.

1.9.2. Самостоятельно устранять какие-либо неисправности или повреждения в УЗД-установке.

1.9.3. Оставлять установку включенной во время своего отсутствия или переда­вать управление установкой посторонним лицам.

1.10. Осуществлять контроль за своевременностью профилактического и текущего ремонта ультразвуковой диагностической аппаратуры, а так же производить ее регулировку

1.11. Требования инструкции по охране труда являются обязательными для рабо­тающих; невыполнение инструкций влечет за собой ответственность в соответствии с действующим законодательством.

1.12. На организм персонала, занятого ультразвуковой диагностикой воздействуют комплексно благоприятных факторов, которые в отдельности находятся пределах нормируемых величин, могут вызвать лишь адаптационно-компенсаторные реакции организма.

В кабинетах УЗИ-диагностики такими факторами являются: ультразвук, шум, ионизация воздуха, электрическое поле, недостаточная освещенность и вынужденная поза, нервно-эмоциональное напряжение. Работа с дисплеем связана со значительной зрительной, умственной и эмоциональной нагрузкой.

Сочетание неблагоприятных факторов профессиональной нагрузки может привезти к ухудшению внимания, снижению работоспособности, головным болям, общему утомлению зрения и усталости в мышцах рук, шеи, спины, к нарушению функции опорно-двигательного аппарата.

2.ТРЕБОВАНИЯ    БЕЗОПАСТНОСТИ    ПЕРЕД    НАЧАЛОМ РАБОТЫ.

2.1. Перед началом работы ультразвуковой диагностики врач должен:

2.1.1. Проверить наличие хлопчатобумажных и резиновых перчаток.

2.1.2. Проверить состояние розеточных разъемов, состояние заземления установки и при отсутствии неисправностей, включить установку в сеть.

2.1.3. Отключить общее освещение, оставить только местное - настольную лампу, окна в кабинете затемнить шторами, что будет способствовать предотвращению блескости и улучшению видимости изображения.

2.1.4. Установить "комфортный" уровень контрастности изображения на экране дисплея.

2.1.5.Дроверить регулировку высоты и угла наклона экрана дисплея, высоту си­дения и угол наклона спинки стула.

2.2. В случае обнаружения неисправности при осмотре и проверки УЗД-установки врач должен ее обеспечить и сообщить заведующему рентгенологического отделения об обнаружении неисправности.

3. ТРЕБОВАНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ВОВРЕМЯ РАБОТЫ.

3.1. Во время проведения ультразвуковой диагностики врач должен:          3.1.1. Для зашиты рук от воздействия контактного ультразвука применять две пары перчаток: нижние - хлопчатобумажные и верхние - резиновые.

3.1.2. Не допускать соприкосновение незащищенных рук со сканирующей поверхностью работающего датчика.

3.1.3. При нанесении на исследуемую область контактной смазки следить за тем, чтобы она не попадала на свои руки.

3.2. Во время проведения ультразвуковой диагностики врач обязан выполнять следующие требования:

3.2.1. Не допускать превышения количества обследуемых пациентов более 10-11 человек в смену.

3.2.2. Не допускать превышения уровня шума на рабочем месте более 40 ДВА.

3.3. В течение рабочей смены врач обязан устраивать два 10 минутных перерыва (согласно правил внутреннего распорядка больницы) для проведения комплекса

гимнастических упражнений и физиотерапевтических процедур.

3.4. Врач обязан прекратить проведение ультразвукового исследования больного, обесточить установку, сообщить Зав. рентгенологического отделения и вызвать электромеханика при следующих неисправностях:

3.4.1. При наличии плохого состояния электропроводки и электроаппаратуры УЗД-установки.

3.4.2. При ощущении запаха горящей изоляции или при прикосновении к металлическим частям - "бьет током".

3.4.3. Если будут замечены какие-либо другие неисправности УЗД-аппаратуры, как например необычный шум, блики и мелькания на дисплее.

IV.    ТРЕБОВАНИЯ    БЕЗОПАСНОСТИ   В АВАРИЙНЫХ   СИТУАЦИЯХ.

4.1. При возникновении аварии или несчастного случая во время проведения УЗИ-диагностики больного врач обязан оказать помощь пострадавшему, используя для этого аптечку диагностического кабинета, сообщить немедленно заведующему от­делением, сообщить главному врачу и инженеру по охране труда о происшедшем несчастном случае или аварии, сохранить до расследования обстановку и состояние оборудования таким, каким они были в момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников, при необходимости оградить место аварии.

V.   ТРЕБОВАНИЯ     БЕЗОПАСНОСТИ   ПО ОКОНЧАНИИ    РАБОТЫ.

5.1.     Обесточить аппаратуру, вынув штепсельную вилку из розетки.

5.2.     Снять спецодежду и защитные перчатки, повесить халат и положить перчатки в специально отведенный для этой цели шкаф.

5.3.     Вымыть руки с мылом и насухо вытереть чистым полотенцем.

5.4.      Запереть помещение с ультразвуковой диагностической аппаратурой.